Artikel 63

Zoals de Raad van Beroep heeft onderstreept, is de apotheker “één van de hoekstenen van de maatschappelijke organisatie van de gezondheidszorg”, “een onmisbare hoog opgeleide schakel in het systeem”, die “garant” staat voor de correcte verdeling van de geneesmiddelen en er “één van de pijlers” van is. Het vertrouwen dat de patiënten en de verzekeringsinstellingen moeten kunnen hebben in de apotheker is dus fundamenteel voor de goede werking van het ganse systeem.

Dit evenwicht aantasten kan zware gevolgen hebben voor de apotheker. De inbreuken op de wetgeving betreffende de verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen kunnen inderdaad leiden tot verschillende soorten sancties, namelijk administratieve sancties die worden uitgesproken door het RIZIV32; strafrechtelijke sancties die worden uitgesproken door een rechter van gemeen recht; tuchtsancties die worden uitgesproken door de organen van de Orde der Apothekers. Deze sancties kunnen cumulatief zijn. Rekening houdend met de ernst van zulke feiten, die de werking van de sociale zekerheid aantasten en bijdragen tot het ontwrichten van zijn financiering, melden de verschillende bevoegde instanties trouwens de feiten waarvan ze kennis hebben aan andere instanties.

De Gids voor de goede officinale farmaceutische praktijken (gevoegd bij het K.B. van 21 januari 2009 houdende onderrichtingen voor de apothekers, punt D) beschouwt dat de basisvereisten van een goede officinale farmaceutische praktijk noodzakelijkerwijs met zich meebrengen dat “de apotheker een vertrouwensrelatie onderhoudt met de verzekeringsinstellingen waarbij hij voldoende beslissingsvrijheid krijgt, maar tegelijkertijd ook de privacy van de patiënt eerbiedigt”.

• In een zaak waarin een apotheker door het RIZIV werd vervolgd voor het onterecht verkrijgen van terugbetalingen op meer dan 400 verpakkingen voor een totaal bedrag van bijna 45 000 € heeft de Conseil d’appel beslist om de straf die in eerste aanleg door de Provinciale Raad werd uitgesproken te verzwaren en heeft een schorsing van het recht om de artsenijbereidkunde uit te oefenen tijdens één jaar uitgesproken. Hij was inderdaad van oordeel dat “RIZIV-fraude één van de meest ernstige handelingen is omdat daardoor het hele sociale zekerheidssysteem en de derdebetalersregeling die uitgaat van een onberispelijk gedrag van degenen in wie men vertrouwen heeft, kunnen worden ondermijnd”. Bovendien “vormt RIZIV-fraude, ongeacht of die miniem of belangrijk is, een ernstige aantasting van de eer, de waardigheid en de eerlijkheid van het beroep en kan ze een weerslag hebben op de leefbaarheid van de sociale zekerheid, wat ook het vertrouwen ondermijnt van het publiek ten aanzien van alle apothekers”.
• In een andere zaak heeft de Conseil d’appel een apotheker geschrapt. Deze apotheker had een systeem opgezet dat hem o.a. toeliet meerdere terugbetalingen voor niet-afgeleverde producten te verkrijgen in het kader van de opvolging van drugverslaafden: “de ten laste gelegde feiten aangaande fraude aan het RIZIV zijn ernstig aangezien de apotheker een systeem heeft ontwikkeld dat hem toelaat zich te verrijken ten nadele van de gemeenschap, waardoor hij de sociale zekerheid zelf in gevaar brengt, hetgeen een ernstige inbreuk uitmaakt op de eer en de waardigheid van het beroep van apotheker”.